סיפור מקרה פצע ממשלחת ישראל לטורקיה

מטופל בן 24, פליט סורי, הגיע לטיפול נמרץ עם crush injury לאחר 5 יממות מתחת להריסות.  * בקבלתו – בהכרה מלאה, קושי נשימתי קל (שהתברר כתמט בהמשך) שפשופים בכל הגוף. בפנים- פצע לחץ שחור, דרגה unstagable . גודל 4*2 ס"מ.  בכתפיים דו"צ חסר עור ופצעים בדרגה 2-3, צהובים ומפרישים.  הצוות המקומי רצה לנתח אותו כדי […]

פצעי לחץ – זיהוי, מניעה וטיפול

שלום, שמי אורן שטרן, אני אח המתמחה בגריאטריה ופצעים קשי ריפוי. ראיתי לא מעט פוסטים שעולים פה בקבוצה על פצעי לחץ ורציתי להרחיב לכם מעט על הדרכים הקיימות לטיפול ומניעה. וזאת כדי לסייע במניעת כאב וסבל ליקיריכם. נחלק את הנושא להגדרת פצע לחץ, זיהוי מנויעה וטיפול. הגדרה: מהו בעצם פצע לחץ- בניגוד לפצעים המוכרים לכם […]

זקן ונעליים

אמר רבי אלעא אמר רבי חנינא: (מילא נחשב זקן?) כל שעומד על רגלו אחת וחולץ מנעלו ונועל מנעלו. אמרו עליו על רבי חנינא, שהיה בן שמונים שנה והיה עומד על רגלו אחת וחולץ מנעלו ונועל מנעלו. אמר רבי חנינא: חמין ושמן שסכתני אמי בילדותי הן עמדו לי בעת זקנותי. בבלי, חולין כד: ידעתם שישראל עומדת […]

ראיון עם ד"ר אהרון ונזלבאום

שלום וברכה לד"ר ונזלבאום, מומחה לרפואת כלי-דם, מנהל רפואי של מרפאות הפצעים ומערך בדיקות כלי-הדם (דופלר) במחוז ירושלים של קופות החולים מאוחדת ולאומית. נשמח שתספר מאיזה רקע הגעת ומה ההכשרה המקצועית שלך? אני מומחה ברפואת לב, כלי דם וורידים. למדתי בבית הספר לרפואת ורידים בצרפת. את הנסיון בטיפול בפצעים קשי רפוי צברתי בעבודתי ב-30 השנים […]

איזה כיב זה?

כיבים בגפיים התחתונות מכונים לעתים קרובות בקרב אנשי המקצוע בארה"ב בתור "שלושת הגדולים" – כיבים עורקיים, כיבים ורידיים וכיבים בכף רגל סוכרתית. האם אתם מסוגלים לזהות אותם כראוי על פי המאפיינים שלהם? לעיתים זו חוויה מאתגרת להבדיל ביניהם. כיבים עורקיים נוטים להופיע בקצוות דיסטאליים של בהונות הרגליים, מעל ראשי הפלנגים, סביב המאלולוס הלטראלי, בחלק האמצעי […]

יום מניעת פצעי לחץ הבינלאומי, נובמבר 2021

פצעי לחץ מהווים עול כבד על מטופלים, משפחותיהם מוערכת הבריאות. הפצעים הללו, אשר יכולים להיות שטחיים או עמוקים ביותר, נוטים להופיע בעיקר אצל מטופלים מרותקים לכסא או למיטה וכן, להתייצג דווקא במקומות שגרתיים כגון עצם הזנב. אך האמת היא שיש לחפש פצעי לחץ בכל מקום בגוף מפני שהמטופל עלול לסבול נפצע שנוצר ממכשיר רפואי או […]

חבישת Hydroclean Advance

מבנה החבישהפוליאקרילט SAP)- Super Absorbent Polyacrilate)תמיסת רינגר מנגנון פעולהניקוי באמצעות ספיחת חיידקים, הפרשות ואנזימי ה-MMPניקוי ולחלוח ע"י תמיסת הרינגר המכילה מלחים החיוניים לריפוי הפצע התוויות-פצעים בשלבי ריפוי שונים או מעורבים (בנוכחות רקמה נקרוטית ורקמת גרעון)-פצעים אקוטיים וכרוניים-פצעים מזוהמים (יש לשלב עם טיפול בזיהום) הוראות שימוש החלפת חבישה אחת ל-24-72 שעות להגן על שולי הפצע באמצעות […]

כתבה על טיפול ממושך לWounds UK- אלעד (אנגלית)

Title Positive outcomes of the holistic approach to wounds by an integrated multidisciplinary wound team highlighted by two case reports Koren, E.A Yagoda, T (2017) Aim This paper comes to demonstrate an approach that involves critical thinking and holistic nursing which we will show their importance and apparent benefits. This approach is not a well […]

הערכה וטיפול בכיבים בגפיים תחתונות-סיכום

Adam J. Singer, M.D., Apostolos Tassiopoulos, M.D., and Robert S. Kirsner, M.D., Ph.D. כיבים של הגפיים התחתונות מתחלקים לשני סוגים – כיבים של הרגל וכיבים של כף הרגל. ההבדל בינהם הוא בסיבות להיווצרות הכיב, פתוגנזה של היווצרות הכיב ובטיפול. כ70% מכיבי הרגליים נגרמים ממחלה ורידית, ובערך 20% נגרמים מאי ספיקה עורקית או מחלה משולבת של העורקים והורידים. […]

מונחון פצע

הגדרות ומונחים פצע קשה ריפוי פצע קשה ריפוי (או "כיב", אם מדובר בפצע החודר את שכבת האפידרמיס) נוצר עקב פגיעה ברקמות הרכות הנגרמת מגורם חיצוני או פנימי ואינו מתקדם בקצב הריפוי המצופה מאדם בגיל זה. או: פצע הנמשך למעלה משישה שבועות מתחילת הטיפול באמצעים מקובלים. לאורך הוראת עבודה זו, קיים שימוש במילים כיב ופצע לסירוגין […]

פצעים, היכרות

הטיפול בפצעים קשי ריפוי או בשמם הנרדף, כיבים כרוניים, דורש חשיבה מעמיקה וידע נרחב באופן שאיננו ממוקד בבחירת תכשיר מקומי בלבד. הצורה הנכונה ביותר לטיפול וריפוי פצעים, הוא צוות רב-מקצועי, אשר מהווה גוף חשיבה בעל זוויות הסתכלות שונות על המטופל והכיב. פצעים בגפה התחתונה, בעיקר מתחת לגובה הברך, הם תופעה שכיחה בעיקר אצל מבוגרים אך […]

אומדן רמת סיכון לפיתוח פצע לחץ

באחריות אחות מוסמכת לקבוע את רמת הסיכון של החולה לפתח פצע לחץ, ובסמכותה לנהל את תכנית ההתערבות למניעה וטיפול בפצע לחץ.  סולם נורטון לאומדן רמת סיכון לפיתוח פצע לחץ (גרסת הדסה, נכון ל2005) מצב תזונתי מצב הכרה ניידות שליטה על סוגרים תחושה 1 תת משקל 1 חוסר הכרה/ מורדם 1 אינו נייד כלל 1 אין […]

ביופילם- biofilm

מושבה של מספר מיקרואורגניזם ממינים שונים, המחוברים יחדיו במטריקס תלת מימדי של פולימרים חוץ תאיים (בעיקר פוליסכרידים)

WET-TO-DRY

חבישה שמחירה משקף את יעילותה . היתרון האמיתי היחידי הוא ההטריה , זה גם החיסרון הגדול ביותר של החבישה הזאת .

בתא לחץ

תאי לחץ לבן אדם אחד או לטיפול בקבוצות – שלוש תמונות ראשונות.כתבתי סיכום קצר. ברור שלא הצלחתי לרשום כל הנאמר היום אך אנסה לענות על השאלות במידה ודיברנו על זה במהלך ההרצאה.לפני שמתחילים טיפול עושים בדיקת התאמה בפריפריה, ברקמה בריאה הכי קרובה לפצע – שמים אלקטרודה ובודקים כמה חמצן מגיע לרקמה. אנו צריכים להגיע ל40 […]