גרב אלסטית, על מה ולמה
גרביים אלסטיות הן אחת מדרכי המניעה החשובות ביותר במחלות כלי דם של גפיים תחתונות. הן מגיעות במידות שונות אשר נמדדות בקריטריונים רבים ושונים כגון- סיבת הנפיחות, מידת הנפיחות וכן מבחינת אורך וקוטר הרגל, ולכן מומלץ לקנות אותן רק אחרי הירידה בנפח הרגל. בנוסף,ישנן מידו.לחץ הנעות בין 1-4 כשהמידות 1 ו-2 הן הנפוצות ביותר….ההפניה לגרביים תינתן, […]
חבישות הידרוקולואיד HYDROCOLOID
הידרוקולואיד הינו שם משפחה לקבוצת חבישות סטריליות המכילות קרבוקסי מתיל צלולוז וחלקן מכיל פקטין וג'לטין, ההרכב הסופי וכמותו של כל מרכיב משתנים בכל חבישה הידרוקולואידית בהתאם ליצרן.תכשירים הידרוקולואידים זמינים הן בצורת יריעות והן כתכשירים הניתנים למריחה. לצורת היריעה ציפוי פנימי הידרוקולואידי וציפוי חיצוני הידרופובי (דוחה מים), הציפוי החיצוני אינו חדיר למים גזים וחידקים.לאחר שהחבישה ההידרוקולואידית […]
תשובת העמותה לוועדה של משרד הבריאות בנושא פצע קשה-ריפוי
ראשית, הידע לעומת מרבית תחומי הרפואה והסיעוד, תחום הפצע בישראל נמצא בידיים של חברות מסחריות. רוב האחיות החברות בקהילה שלנו 'פצעים וכל השאר' קיבלו עד היום את המידע שלהן לגבי דרכי טיפול ומניעה מנציגים של חברות הציוד. עד כדי כך שמרבית הגופים המודיים שמקיימים קורסי הכשרה לצוותים שלהם, מביאים נציגים של חברות מסחריות אל הקורסים. […]
Klippel-Trenaunay syndrome
זו תסמונת הקשורה לגדילת יתר (hyperprifiration), כלומר, תא אחד סובל מפגיעה במנגנון התחלקות התאים והם ממשיכים להתחלק ללא הפסקה. לרוב אלה תאי דם, אך גם עצמות ורקמות רכות. בתסמונת הזו, הפגיעה היא דווקא בכלי דם הקרובים לעור, דבר שגורם לכתמי לידה בשם Port Wine, כלומר כתמים של צבר כלי דם שנוטים להופיע בתור כתמים אדומים […]
ללוות אותו בדרכו האחרונה
הוא היה אדון צעיר אך קשיש ביותר, הגיע אלינו לאחר שרבים ניסו לטפל בו ולהרוויח על הגב של משפחתו ממון. הם ניסו ה-כ-ל עד שאחד השכנים הציע שיפנו לקופת חולים ויבקשו להגיע למרפאת פצע.כשהשוותי בין המראה שלו לבין הגיל המופיע בתיק, הייתי בשוק, חשבתי שהוא בן 85 והוא היה רק בן 64, רזה, חלק ועם […]
הפחתת הסיכון לקרעי עור וסיבוכים
על מנת להפחית את הסיכון לקרעי עור ולמנוע סיבוכים ועלויות פוטנציאליים, על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לנקוט במספר צעדים מרכזיים.על ידי יצירת תוכנית פעולה מונעת ופעולה לפי שיטות עבודה מומלצות, ניתן להוריד את שיעור קרעי העור ולשמור על בטיחות החולים.1. זיהוי גורמי סיכון – כדי למנוע קרעים בעור, חשוב להבין אילו מטופלים נמצאים בסיכון. ישנם […]
איך מבחינים בין אסכר לגלד?
הכרת ההבדל בין גלד לאסכר אולי לא נראית כמו עניין גדול. עם זאת, לצורך תיעוד נכון והסקת מסקנות לעתיד, חשוב להבחין בינהם.להלן כמה תרחישים שתוכלו לחשוב עליהם. תרחיש ראשון: יש למטופל כיב לחץ נרכש ובלתי ניתן לעצירה במוסד סיעודי. האחות המטפלת תיעדה כי ישנו חשד לפגיעה ברקמות עמוקות (DTI) עם גלד יבש, בגודל 4X4 בשטח […]
מי-חמצן 3% Hydrogen Peroxide
חלק מאיתנו גדלו עם בקבוק של מי-חמצן בבית אשר שימש לניקוי וחיטוי פצעים בסביבה הביתית. כיום, אני נתקל במטופלים רבים שמגיעים עם פצע שטופל במי-חמצן במשך שבועות או חודשים או שלחילופין הם רוצים לדעת אם אני רוצה שהם ינקו עם מי-חמצן בזמן החלפת חבישה.בשורה התחתונה, עדיף שלא לתת למטופלים להשתמש במי-חמצן ללא השגחה.מהמחקרים שקראתי , […]
דרמטיטיס Dermatitis
אוסף תופעות עוריות אשר נוצרות עקב כניסת גורם חיצוני מסוגים שונים אל תוך השכבות השונות של העור, בעיקר בדרמיס והאפידרמיס.המצבים השונים מתאפיינים במראה שיכול לבלבל אך לרוב סיפור המקרה נותן סיוע בקיום האבחנה המבדלת.אטופיק דרמטיטיס- מחלה אוטואימונית כרונית אשר מופיעה לרוב בילדות או בחשיפה למחוללים ביולוגיים או כימיים שונים אשר יכולה להופיע בתור כתמים או […]
חבישות לחץ compression therapy
טיפול בחבישות לחץ הוא היסוד לטיפול נכון בכיבים ורידיים (ובעיות פריפריות אחרות). טיפול מסוג זה יכול לשפר את קצב ההחלמה, להפחית את היארעות כיבים חוזרים ואף להאריך את משך הזמן בין כיבים חוזרים. בסביבות 50-60% מהכיבים מחלימים בטיפול עם חבישות לחץ בלבד בתוך חצי שנה. חלק מהשינויים הפיזיולוגיים כוללים, שיפור בניקוז הלימפתי, הפחתה הלחץ ההידרוסטטי […]
פצעים בסוף החיים
מטופלים רבים מפתחים פצע לחץ בסוף החיים. אתייחס לשני מושגים חשובים ופחות מוכרים:1. אחד המצבים הגורמים להופעת פצעי לחץ בסוף החיים מוגדר כ-Skin Failureמצב חריף שבו העור והתת-עור מתים ונעשים נמקיים ופריכים בגלל פרפוזיה ירודה שמתרחשת במקביל לתפקוד לקוי של איברים אחרים.במטופלים בסוף החיים המאובחנים ב-Skin Failure לעיתים קרובות אפילו הטיפול המסור ביותר, שינויי תנוחה […]
Offloading או: הדרך להוריד את הלחץ מפצע-לחץ
כפי שאנחנו מבינים, הדרך המרכזית לריפוי פצע, היא בעזרת מניעה, עדיף ראשונית אך גם שניונית ושלישונית יכולות לעזור כמובן. הדרך הטובה ביותר להפחית את הגורם הישיר לפצע-לחץ, היא בעזרת הפחתת לחץ בצורה מבוקרת, כלומר, עלינו להשתמש בכלים שונים בצורה שתפחית לחץ מהפצע עצמו אך לא תגרום ללחץ בנקודה אחרת בגוף. כאן, אנחנו רואים שתי אפשרויות, […]
תרגום האודם ברגל, האם אנחנו יודעים לקרוא אותו?
הופעת אודם ברגלים – מה זה אומר ואיך מתייחסים לזה? הקדמה היכולת להכיר ולהבדיל בין הגורמים הנפוצים לאדמומיות ברגל מסייעת לנו לקבוע מה גורם לאדמומיות אצל המטופל שלנו, כך שנוכל לטפל באופן יעיל יותר. זכרו, מחלה ורידית כרונית גורמת כתמים הנוצרים משקיעת חומר הקרוי Hemosiderin וכן גורמת ל- Lipodermatosclerosis שהיא דלקת עור על רקע ורידי. […]
